增生功能性疣状白斑的最佳治疗

炎症功能性疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固功能性黑斑，属于胃癌前发炎，因其有更大可能会发展为消化道鳞胃癌或疣状胃癌而具有致命功能性，极需要造成了赞许。通常耳鼻喉眼科医生精通基本上黑斑的病因和病患，但大多却对 PVL 的警惕功能性不高。因此很多 PVL 病症未能及时获得正确病患。

PVL 的发展和病患具体的循证医学文档很少，为了恰当该病致命考量、病因病程和最佳病患解决方案，American内高达华 Mike O'Callaghan 联邦教育中心妇产科的 Wesley 教授等总结了 26 篇关于 PVL 的登载文章，共关的病症 329 例，于 2015 年 10 年初登载于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查询了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色文献，所纳入的研究课题大多有病症随访和恰当复发数万人。

该综述显示 PVL 流行病学特征与基本上表皮蛋白质胃癌（SCC）各不相同，病症多数为女功能性（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，棉花并非致命考量。所纳入病症的平大多年纪为 63.9 岁，平大多随访年资为 7.4 年，这段时间内每个病症平大多活体 9.0 次。总体来说，研究课题资料不背书年纪、功能双性恋和吸食是恶功能性的发展的致命考量。

有人提出 PVL 与 生命体肉瘤感染（HPV）的具体功能性。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病症他用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的流行病学的发展中起发挥作用，但此次纳入的大多数登载文章并未提及 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 越来越注意。

PVL 可发炎消化道所有手部，卷舌最少用，疣上皮其次。该病病因的关键在于发炎的病因和该组织学的发展。疣状炎症和各不相同程度的发育不良预设 PVL。PVL 的该组织流行病学学可为黑斑、疣状炎症，最终的发展为浸润功能性胃癌。三幅 1 同一病症从炎症功能性疣状黑斑的发展到浸润功能性胃癌（a）2002 年二阶过度；（b）2007 年更早疣状胃癌；（c）2008 年浸润功能性表皮蛋白质胃癌

三幅 2 从炎症功能性疣状黑斑的发展到浸润功能性胃癌的该组织学的发展，此三幅与三幅 1 为同一病症（a）2002 年，过度二阶；（b）2007 年20世纪，疣状过度炎症；（c）2007 年更早，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭功能性表皮蛋白质胃癌

PVL 最少用病患模式为手术，但 222 名病症中复发数万人高达 71.2%。对 277 名病症顺利完成亚群分析，恶变转化数万人高达 63.9%，最终有 39.6% 的病症活着于此病。其次为辐射和雷射病患。通常来说胃癌前发炎或中度不众所周知炎症需要手术、雷射、电切、冷藏或光内燃机疗法。

PVL 是一种具有相对恶变数万人的黑斑。病因眼科医生要相对警惕，对可疑病症顺利完成终身随访，多次活体。病患各不相同特异功能性的该组织流行病学特征，尤其是频繁再次发生的病因和该组织流行病学学病因完全符合。病因眼科医生应作好随访，密切注意发炎的病因波动，同时多次活体以降低误诊数万人。

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总编辑： 周薇